第766章 陈阳讲解(1 / 2)

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“陈大哥,我爸的身体一直还算不错,怎么突然会?”宋继东问陈阳。

"去会诊室吧。"

陈阳接过护士递来的毛巾,一边擦着手,一边道:“我详细的说一下情况。”

使用了提升卡,陈阳现在的各项技能都是十级巅峰水准,如果用经验值来说,那就是十级百分之九十九的经验,距离十一级也只有一步之遥。

而且陈阳是全技能十级,在这个状态下,全国还能有陈阳水平高的中医绝对不会超过一只手。

趁着buff还在,陈阳正好给众人讲解一下。

“陈医生,我马上去安排。”冯晨辉急忙说道。

今天陈阳的抢救和治疗,着实让冯晨辉目瞪口呆。

之前陈阳表现的水平虽然也不俗,但是好歹还在大家能理解的范畴,可现在,陈阳宛然已经有了大医之风,堪比国手名家。

毕竟陈阳刚来山州省医科大的时候,还只是七级水平,现在,哪怕不使用提升卡,自身水平也已经到了八级,而且是好几项技能到了八级。

特别是前两天才开了一波宝箱,开出了技能书,让自身水平又提升了不少。

随着陈阳的水平提高,众人再看陈阳,确实已经犹如雾里看花了。

急诊科的会诊室,冯晨辉已经安排人布置好了现场,投影仪将宋禹隆的舌象照片投射在幕布上。那紫暗的舌体上布满瘀斑,白腻的舌苔就像是覆盖了一层积雪。

"大家请看。"

陈阳指着照片道:"舌质紫暗说明血瘀严重,苔白腻则提示寒湿内蕴。,结合脉象沉微欲绝,可以确定患者是心阳暴脱兼痰瘀互结之症。"

林毅和夏洪亮几个人端坐在前排,认真的听着。

在刚才的治疗中,众人确实有着不少的疑惑,但是因为当时情况紧急,陈阳没多少时间解释,这会儿陈阳愿意给众人分析讲解,那可是很难得的机会。

"宋总的病不是突然发作的。"

陈阳切换ct影像,"冠状动脉虽然狭窄,但未完全堵塞。西医诊断是急性非St段抬高型心梗,而从中医角度看,这是长期劳心过度导致的心阳耗损,正气耗损,寒邪侵袭......"

在陈阳抵达急诊科之前,急诊科就做了各种检查,冯晨辉作为住院总,也主持过一些会诊,自然把准备工作做得很充分,患者的检查治疗一些东西,都已经整理到了一块。

冠状动脉狭窄,分为先天和后天,宋禹隆的情况就属于后天。

从现代医学的角度讲,冠状动脉狭窄通常是由冠状动脉动脉硬化引起的,主要诱因包括不良生活习惯、高血压、高血脂等。

“冠状动脉狭窄在中医中属于‘胸痹’‘心痛’等范畴,从中医角度来看,造成冠状动脉狭窄的原因主要有以下几个方面.......”

陈阳继续说着:“第一寒邪内侵;中医认为寒主收引,寒性凝滞。倘若人体阳气不足,风寒之邪乘虚而入,侵袭心脉,就会导致心脉挛急、气血凝滞不通,从而引起冠状动脉狭窄。”

“《素问?举痛论》中就有提到,‘寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。’”

“第二,饮食不节:;长期过食肥甘厚味、辛辣醇酒等食物,损伤脾胃,脾失健运,聚湿生痰,痰浊阻滞脉络,可导致气血运行不畅,心脉痹阻,进而引发冠状动脉狭窄。此外,过食生冷,也会损伤脾胃阳气,导致寒从内生,影响气血运行。

“第三情志失调;情志过激,如长期焦虑、抑郁、愤怒等,可导致肝气郁结,气滞则血瘀,瘀血阻滞心脉,引起冠状动脉狭窄。”

“《灵枢?口问》中有说,‘悲哀忧愁则心动。’说明情志变化可影响心脏功能。此外,情志不舒还可导致气血逆乱,加重心脉气血瘀滞。”

“第四劳逸失度;过度劳累则耗气伤阴,心气不足,心阴亏虚,可导致心脉失养,气血运行无力,从而使血液瘀滞,心脉痹阻......”

说着陈阳问宋继东和魏景雯:“宋总是不是最近有什么事情?”

“这两年公司情况比较复杂,去年我妈生病的时候,我爸就很忙,只不过没有表现出来,每天都按时回家,从去年年底开始,就越发忙了......”

宋继东说道。

旬佳宏闻言道:"《内经》云'悲哀愁忧则心动',宋总执掌偌大集团,想必常年殚精竭虑......"

这两年很多公司都不景气,随着魏景雯的父亲去世,宋家的一些老关系也越发的用不上了,宋禹隆确实有点焦头烂额。

"抢救时我为何反对用西地兰?"陈阳询问道,目光扫过在场众人。

李浩飞举手:"患者是阴盛格阳,真寒假热之象。强心剂属大热之品,使用强心剂犹如火上浇油。"

"不错。"

陈阳赞许地点头:"当时患者虽然面赤躁动,但手足厥冷过肘膝,这是阴寒内盛、虚阳外越的危候。参附注射液从百会穴注入,取'上病下治,引火归元'之意。"

投影切换到抢救时拍摄的足三里穴位特写,陈阳解释道:"这是寒毒外透的明证,我在关元穴施灸,就是给寒邪以出路。"

林毅低声对旬佳宏说道:"那个'阴毒外透'的现象...我行医这么多年还是第一次见。"

“谁说不是呢。”

旬佳宏道:“我看陈阳现在的水平,已经不在我外公之下了。”

"《伤寒论》少阴病篇提到'手足厥冷,脉微欲绝者,通脉四逆汤主之'。"

陈阳继续说道:"宋总的情况更为复杂,兼有痰瘀阻滞,所以我先用针刺通络,再以艾灸温化。"

陈阳一边讲解,林毅等人一边记录着陈阳所说的一些要点,林毅瞥见夏洪亮也在飞速记录,笔尖甚至戳破了纸张。

这位申城才这次来金江市算是彻底被折服了。

"接下来治疗分三步走。"陈阳切换到最后一张幻灯片,"先以参附汤合生脉饮回阳固脱;待阳气稍复,改用血府逐瘀汤加瓜蒌薤白半夏汤化痰通络;最后用归脾汤调理根本。"

段建平问:"小陈,为何不直接活血化瘀?患者舌下静脉曲张明显..."

作为急诊科主任,段建平耳濡目染,也多少知道一些中医方剂的作用,当然,也只是半吊子。

陈阳笑了笑道:"患者瘀血虽重,但阳气将脱,此时化瘀如同冰河行舟,非但无功,反伤正气。就像..."

说着陈阳拿起桌上的保温杯,将热水倒入盖中:"这热水好比人的阳气,倘若杯子倾斜水将洒出,我们是该先扶正杯子,还是急着擦流淌的水?"

这个比喻让众人恍然大悟。旬佳宏轻声对林毅道:"深入浅出,真乃大家风范。"

冯晨辉问:"陈医生,十宣放血时...您怎么确定不会加重血虚?"

当时在抢救室,参与抢救的医生提醒过陈阳,患者血小板偏低。

"瘀血不去则新血不生,适度放血反而能改善微循环,促进造血。"

陈阳解释道:“患者的血小板虽然低,但是因为淤血的原因,小范围内的血小板反而不低,所以并不会造成太大的风险。”

急诊科的医生恍然大悟。

经过陈阳深入浅出的讲解,会诊室内众人对宋禹隆的病情及治疗方案有了清晰的认识。段建平当即安排护士,按照陈阳提出治疗方案,准备相应的药剂,应对晚上可能出现的情况。

“接下来就看今晚上了。”

陈阳也在心中祈祷,希望宋禹隆能平稳度过这一关。

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